Тестостерон
Тестостерон является ключевым мужским половым гормоном, который регулирует фертильность, мышечную массу, распределение жира и производство эритроцитов.
Именно он оказывает основное влияние на развитие мужского организма, как в физическом, так и в психоэмоциональном плане.
Тестостерон обычно идентифицируется с мужественностью, силой, агрессией и насилием. Это мышление основано на стереотипах. Фактически, тестостерон играет важную роль в организме как мужчины, так и женщины.
Что такое тестостерон?
Тестостерон синтезируется гонадами (клетками Лейдига в яичках у мужчин и яичниками у женщин), а также в небольших количествах корой надпочечников у обоих полов. Это стероидный гормон, принадлежащий к группе андрогенов, которые оказывают анаболический и/или маскулинизирующий эффект у мужчин и женщин (вирилизм).
Тестостерон представляет собой органическое химическое соединение, синтезированное из холестерина в процессе ферментативной трансформации. Он вырабатывается как мужским, так и женским организмом.
Тестостерон инициирует развитие мужских внутренних и наружных репродуктивных органов во время развития плода, регулирует сперматогенез и половое поведение во взрослой жизни, а также оказывает влияние на азотистый и фосфорный обмен.
Этот гормон также сигнализирует организму о необходимости создания новых кровяных клеток, сохраняет мышцы и кости сильными во время и после полового созревания и усиливает половое влечение как у мужчин, так и у женщин.
Тестостерон связан со многими изменениями, наблюдаемыми у мальчиков во время полового созревания (увеличение роста, появление волос на теле и лобке, увеличение пениса, яичек и предстательной железы, а также изменения в сексуальном поведении и агрессивности).
Он также регулирует секрецию лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. Для осуществления этих изменений тестостерон часто превращается в другой андроген, называемый дигидротестостероном.
- Мужские половые гормоны: андрогены
- Женские половые гормоны: эстрогены
У женщин тестостерон продуцируется яичниками и надпочечниками. Большинство тестостерона, продуцируемого в яичнике, преобразуется в основной женский половой гормон, эстрадиол. У мужчин уровень тестостерона в крови на гораздо большем уровне, чем у женщин, но женское тело гораздо более чувствительно к андрогену, чем у мужское.
Андрогенные гормональные рецепторы встречаются почти во всех клетках организма, влияют на развитие, структуру и обмен веществ, а также психическое состояние. Тестостерон выполняет анаболические функции — увеличивает синтез белка и ведет к динамическому росту скелетных мышц, повышает их прочность и выносливость. Мужской гормон также влияет на реконструкцию костной ткани и ускоряет процессы минерализации.
Как контролируется производство тестостерона?
Регулирование производства тестостерона, для поддержания нормального уровня в крови, строго контролируется, хотя самые высокие уровни обычно по утрам и в дальнейшем падают. Гипоталамус и гипофиз имеют важнейшее значение в контроле количества тестостерона производимого семенниками.
В ответ на гонадотропин-высвобождающий гормон (Гонадотропин-рилизинг-гормон ГнРГ или GnRH, люлиберин luliberin) из гипоталамуса, гипофиз производит лютеинизирующий гормон (лютеотропин), который перемещается через кровоток в гонады и стимулирует выработку и высвобождение тестостерона.
Увеличение уровня тестостерона в крови приводит к подавлению производства гонадотропин-высвобождающего гормона гипоталамусом, что, в свою очередь, подавляет образование лютеинизирующего гормона гипофизом. В результате уровни тестостерона начинают падать, отрицательная обратная связь уменьшается и гипоталамус возобновляет секрецию гонадотропин-высвобождающего гормона.
Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось регулирует количество синтезируемого тестостерона
Уровни тестостерона в организме
Уровни тестостерона в мужском организме достигают пика в период полового созревания. С возрастом, начиная с 40-50 лет уровень тестостерона в крови постепенно падает, примерно от 1% до 2% в год.
Существует несколько форм тестостерона:
- Тестостерон связанный с глобулином «глобулин, связывающий половые гормоны» (ГСПГ SHBG), является наиболее распространенным типом и составляет около 65 процентов общего тестостерона. Тестостерон, прикрепленный к SHBG, обычно не может быть отделен от гормона, поэтому не считается биодоступным.
- Тестостерон связанный альбумином, составляет около 35 процентов от общего тестостерона. Этот тестостерон считается потенциально биодоступным (условно свободным), потому что его можно «освободить» от белка.
- Свободный тестостерон, что означает, что он не прикреплен к какому-либо белку. Свободный тестостерон составляет около 2 процентов от общего количества и представляет собой форму, которая полностью биодоступна для использования организмом. Свободный тестостерон перемещается по всему кровотоку и может связываться с рецепторами в мышцах, мозге и других органах.
Тестостерон, который является биодоступным, представляет собой форму, которая используется организмом.
Биодоступный и свободный тестостерон у мужчин (таблица)
| Диапазон уровней Биодоступного тестостерона | Возрастной диапазон (мужчин) |
| 83 — 257 нг/дл | 20 — 29 |
| 72 — 235 нг/дл | 30 — 39 |
| 61 — 213 нг/дл | 40 — 49 |
| 50 — 190 нг/дл | 50 — 59 |
| 40 — 168 нг/дл | 60 — 69 |
| Диапазон уровней Свободного тестостерона | Возрастной диапазон (мужчин) |
| 5,05 — 19,8 нг/дл | 25 — 29 |
| 4,86 - 19,0 нг/дл | 30 — 34 |
| 4,65 — 18,1 нг/дл | 35 — 39 |
| 4,46 — 17,1 нг/дл | 40 — 44 |
| 4,28 — 16,4 нг/дл | 45 — 49 |
| 4,06 — 15,6 нг/дл | 50 — 54 |
| 3,87 — 14,7 нг/дл | 55 — 59 |
| 3,67 — 13,0 нг/дл | 60 — 64 |
| 3,47 — 13,0 нг/дл | 65 — 69 |
| 3,28 — 12,2 нг/дл | 70 — 74 |
Общий уровень тестостерона в организме составляет от 264 до 916 нг/дл у мужчин в возрасте от 19 до 39 лет. У женщин средний уровень общего тестостерона составляет 32,6 нг/дл. У женщин с гиперандрогенизмом средний уровень общего тестостерона составил 62,1 нг/дл.
Общий уровень тестостерона у мужчин в течение жизни (таблица)
| Этап жизни | Стадия Таннера | Возрастной диапазон | Средний возраст | Диапазон уровней | Средние уровни |
|---|---|---|---|---|---|
| ребенок | Этап I | <10 лет | — | <30 нг / дл | 5,8 нг / дл |
| половая зрелость | Стадия II | 10-14 лет | 12 лет | <167 нг / дл | 40 нг / дл |
| Стадия III | 12-16 лет | 13-14 лет | 21-719 нг / дл | 190 нг / дл | |
| Стадия IV | 13-17 лет | 14-15 лет | 25-912 нг / дл | 370 нг / дл | |
| Этап V | 13-17 лет | 15 лет | 110-975 нг / дл | 550 нг / дл | |
| для взрослых | — | ≥18 лет | — | 250-1100 нг / дл | 630 нг / дл |
Уровни тестостерона у мужчин и женщин в течении жизни (таблица)
| Свободный тестостерон | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| стадия | Возрастной диапазон | мужчина | женский | ||
| Значения | Единицы | Значения | Единицы | ||
| ребенок | 1-6 лет | 0,1-0,6 пг / мл | 0,3-2,1 пмоль / л | 0,1-0,6 пг / мл | 0,3-2,1 пмоль / л |
| 7-9 лет | 0,1-0,8 пг / мл | 0,3-2,8 пмоль / л | 0,1-1,6 пг / мл | 0,3-5,6 пмоль / л | |
| половая зрелость | 10-11 лет | 0,1-5,2 пг / мл | 0,3-18,0 пмоль / л | 0,1-2,9 пг / мл | 0,3-10,1 пмоль / л |
| 12-13 лет | 0,4-79,6 пг / мл | 1,4-276,2 пмоль / л | 0,6-5,6 пг / мл | 2,1-19,4 пмоль / л | |
| 14-15 лет | 2,7-112,3 пг / мл | 9,4-389,7 пмоль / л | 1,0-6,2 пг / мл | 3,5-21,5 пмоль / л | |
| 16-17 лет | 31,5-159 пг / мл | 109,3-551,7 пмоль / л | 1,0-8,3 пг / мл | 3,5-28,8 пмоль / л | |
| для взрослых | ≥18 лет | 44-244 пг / мл | 153-847 пмоль / л | — | — |
| предклимактерический | — | — | 0,8-9,2 пг / мл | 2,8-31,9 пмоль / л | |
| постклимактерический | — | — | 0,6-6,7 пг / мл | 2.1-23.2 пмоль / л | |
| Биодоступный тестостерон | |||||
| стадия | Возрастной диапазон | мужчина | женский | ||
| Значения | Единицы | Значения | Единицы | ||
| ребенок | 1-6 лет | 0,2-1,3 нг / дл | 0,007-0,045 нмоль / л | 0,2-1,3 нг / дл | 0,007-0,045 нмоль / л |
| 7-9 лет | 0,2-2,3 нг / дл | 0,007-0,079 нмоль / л | 0,2-4,2 нг / дл | 0,007-0,146 нмоль / л | |
| половая зрелость | 10-11 лет | 0,2-14,8 нг / дл | 0,007-0,513 нмоль / л | 0,4-19,3 нг / дл | 0,014-0,670 нмоль / л |
| 12-13 лет | 0,3-232,8 нг / дл | 0,010-8,082 нмоль / л | 1,1-15,6 нг / дл | 0,038-0,541 нмоль / л | |
| 14-15 лет | 7,9-274,5 нг / дл | 0,274-9,525 нмоль / л | 2,5-18,8 нг / дл | 0,087-0,652 нмоль / л | |
| 16-17 лет | 24,1-416,5 нг / дл | 0,836-14,452 нмоль / л | 2,7-23,8 нг / дл | 0,094-0,826 нмоль / л | |
| для взрослых | ≥18 лет | Нет данных | Нет данных | — | — |
| предклимактерический | — | — | 1,9-22,8 нг / дл | 0,066-0,791 нмоль / л | |
| постклимактерический | — | — | 1,6-19,1 нг / дл | 0,055-0,662 нмоль / л | |
| Общий тестостерон | |||||
| стадия | Возрастной диапазон | мужчина | женский | ||
| Значения | Единицы | Значения | Единицы | ||
| младенец | Преждевременные (26-28 недель) | 59-125 нг / дл | 2.047-4.337 нмоль / л | 5-16 нг / дл | 0,173-0,555 нмоль / л |
| Преждевременные (31-35 недель) | 37-198 нг / дл | 1,284-6,871 нмоль / л | 5-22 нг / дл | 0,173-0,763 нмоль / л | |
| Новорожденный | 75-400 нг / дл | 2,602-13,877 нмоль / л | 20-64 нг / дл | 0,664-2,220 нмоль / л | |
| ребенок | 1-6 лет | Нет данных | Нет данных | Нет данных | Нет данных |
| 7-9 лет | 0-8 нг / дл | 0-0,277 нмоль / л | 1-12 нг / дл | 0,035-0,416 нмоль / л | |
| Незадолго до полового созревания | 3-10 нг / дл * | 0,104-0,347 нмоль / л * | <10 нг / дл * | <0,347 нмоль / л * | |
| половая зрелость | 10-11 лет | 1-48 нг / дл | 0,035-1,666 нмоль / л | 2-35 нг / дл | 0,069-1,214 нмоль / л |
| 12-13 лет | 5-619 нг / дл | 0,177-21,480 нмоль / л | 5-53 нг / дл | 0,173-1,839 нмоль / л | |
| 14-15 лет | 100-320 нг / дл | 3,47-11,10 нмоль / л | 8-41 нг / дл | 0,278-1,423 нмоль / л | |
| 16-17 лет | 200-970 нг / дл * | 6,94-33,66 нмоль / л * | 8-53 нг / дл | 0,278-1,839 нмоль / л | |
| для взрослых | ≥18 лет | 350-1080 нг / дл * | 12,15-37,48 нмоль / л * | — | — |
| 20-39 лет | 400-1080 нг / дл | 13,88-37,48 нмоль / л | — | — | |
| 40-59 лет | 350-890 нг / дл | 12,15-30,88 нмоль / л | — | — | |
| ≥60 лет | 350-720 нг / дл | 12,15-24,98 нмоль / л | — | — | |
| предклимактерический | — | — | 10-54 нг / дл | 0,377-1,873 нмоль / л | |
| постклимактерический | — | — | 7-40 нг / дл | 0,243-1,388 нмоль / л | |
Избыток тестостерона
Эффект избыточного тестостерона на организм зависит от возраста и пола. Маловероятно, что у взрослых мужчин будет развиваться расстройство, при котором они производят слишком много тестостерона, и часто довольно затруднительно заметить слишком высокий уровень тестостерона у мужчины.
Более очевидно, когда у детей со слишком большим количеством тестостерона происходит ложный рывок роста и проявляются признаки раннего полового созревания, при этом у девушек могут происходить аномальные изменения в их гениталиях.
Слишком большой уровень тестостерона может привести к преждевременному половому созреванию и бесплодию как мужчин, так и женщин.
У женщин высокий уровень тестостерона в крови также может быть свидетельством синдрома поликистозных яичников (СПЯ PCOS). Женщины с этим синдромом могут заметить сопутствующие симптомы:
- Угревая сыпь, жирная кожа, себорея;
- повышенный росто волос на лице и теле (гирсутизм);
- существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу с залысинами по бокам лба (андрогенная алопеция);
- увеличение мышечной массы и углубление голоса.
Есть также несколько факторов, которые заставляют организм вырабатывать слишком много тестостерона. К ним относятся устойчивость к андрогенам, врожденная гиперплазия надпочечников и рак яичников.
Использование анаболических стероидов прекращает выделение лютеинизирующего гормона и секрецию фолликулостимулирующего гормона из гипофиза, что, в свою очередь, уменьшает количество тестостерона и спермы, вырабатываемой внутри яичек.
У мужчин длительное воздействие анаболических стероидов приводит к бесплодию, снижению сексуального влечения, сокращению яичек и развитию груди. Повреждение печени может быть результатом длительных попыток обезвреживания (детоксикации) анаболических стероидов. Также могут наблюдаться изменения поведения (такие как повышенная раздражительность).
Нежелательные реакции также возникают у женщин, которые регулярно принимают анаболические стероиды, так как высокая концентрация тестостерона, как натурального, так и продуцируемого, может вызвать маскулинизацию (вирилизацию) у женщин.
Недостаток тестостерона
Если дефицит тестостерона наблюдается во время развития плода, то мужски характеристики могут развиваться не полностью. Если дефицит тестостерона происходит во время полового созревания, рост мальчика может замедляться и ростового всплеска наблюдаться не будет. У ребенка может снижаться развитие лобковых волос, рост полового члена и яичек, углубление голоса. Во время полового созревания мальчики со слишком низким тестостероном могут также иметь меньшую, чем нормальная, силу и выносливость.
У взрослых мужчин низкий уровень тестостерона может приводить к уменьшению мышечной массы, потере волос на теле и морщинистому «пергаментногу» виду кожи. Уровни тестостерона у мужчин снижаются естественным образом по мере их старения. В средствах массовой информации это иногда называют мужской менопаузой (андропауза). Тем не менее, проводится много исследований, чтобы больше узнать о способах повышения тестостерона естественным образом и поддержания на оптимальном уровне.
Низкие уровни тестостерона могут вызывать нарушения настроения, увеличение жировых отложений, потерю мышечного тонуса, неадекватную эрекцию и плохую сексуальную активность, остеопороз, потерю памяти, сложности с концентрацией и сном. Текущие исследования показывают, что этот эффект наблюдается у меньшинства (около 2%) мужчин старшего возраста.
Тестостерон — «гормон удовольствия»
Тестостерон является основным мужским стероидным гормоном, но женское тело также нуждается в нем для правильного функционирования. Кроме того, андрогены могут оказывать значительное влияние не только на мужскую, но и на женскую сексуальность. Считается, что они отвечают за уровень желания, волнения и даже за количество и частоту эротических фантазий.
Комментарии